Dor de xeonllos: causas e tratamento

A dor severa no xeonllo significa que hai un problema coa articulación. A peculiaridade da articulación do xeonllo é que asume a carga principal durante o movemento e o esforzo físico, polo que moitas veces se lesiona. O xeonllo afectado é difícil de arranxar, polo que é moi importante tomar medidas para eliminar a causa da dor de forma oportuna.

Principais motivos

As causas da dor no xeonllo poden ser:

1. Lesións (lesións agudas).Son a causa máis común. Prodúcense despois dun forte golpe, unha flexión excesiva da articulación e unha caída brusca sobre ela. Cunha lesión mecánica, hai unha dor aguda, inchazo, pode haber unha sensación de formigueo, entumecimiento, a cor da pel na zona articular cambia.
2. Artrose (gonartrose)é a destrución dos tecidos da articulación. A gonartrose é primaria e secundaria. A enfermidade primaria afecta aos anciáns, mentres que a secundaria provoca as consecuencias de lesións ou é unha complicación doutras enfermidades (por exemplo, a artrite reumatoide). Síntomas: dor e rixidez na articulación. Cun longo curso de gonartrose, os movementos na articulación poden facerse imposibles.
3. Artrite (gonartrite)- enfermidade inflamatoria. Signos distintivos: dor que aumenta co movemento, aumento do tamaño da articulación, febre no xeonllo afectado, vermelhidão ás veces.
4. Meniscopatía- danos no menisco, que se manifesta por dor aguda. A falta dun tratamento axeitado, é posible unha transición a unha forma crónica, como resultado da cal se desenvolve a artrose.
5. Enfermidades vasculares. A trombose ou embolia (bloqueo) das arterias que irrigan a articulación do xeonllo conduce á osteonecrose da cartilaxe articular, imposibilitando a camiñada. Non hai tratamentos eficaces para a osteonecrose. Realízase a artroplastia da articulación afectada.
6. periartrite- é unha inflamación da bolsa articular e dos tecidos que a rodean. Con periartrite, hai dores na zona da articulación do xeonllo sen unha localización clara. A periartrite adoita ser unha complicación postraumática.
7. Bursiteé unha inflamación do saco sinovial (bursa). A bursite pode ser causada por un uso excesivo da articulación, unha infección ou unha lesión. Con esta enfermidade, nótase unha dor constante e severa, pero consérvase a liberdade de movemento.
8. TendiniteÉ a inflamación dos ligamentos e tendóns. Os síntomas son inchazo e dor na zona afectada. Aumentan coa flexión-extensión dos xeonllos. Os síntomas prolongados da tendinite son indicativos de tendinose.
9. Quiste de Baker- Esta é unha complicación despois dun traumatismo, gonartrose ou hemartrose. Un quiste de Baker é unha colección de líquido articular no saco poplíteo. A patoloxía caracterízase pola dor ao dobrar o xeonllo e unha sensación de incomodidade durante o movemento. Para evitar complicacións, é moi recomendable non agacharse.
10. Osteomielite dos ósos da pernaé unha enfermidade purulenta asociada á infección, que é consecuencia da osteomielite hematóxena, unha fractura aberta ou unha complicación postoperatoria. O axente infeccioso máis común son os estafilococos.

Variedades de dor

Hai tales tipos de dor no xeonllo:

1. Cando se agacha. Adoita ser causada por enfermidades articulares, infección viral, falta de actividade física, mala alimentación. visto en atletas. Se che doen os xeonllos ao estar en cuclillas, entón os exercicios deben ser parados. Para dor prolongada e frecuente, debes consultar a un médico.
2. Ao dobrar as pernas. Este é un dos problemas articulares máis comúns. Obsérvase coa enfermidade de Osgood-Schlatter, danos nos ligamentos e menisco, quiste de Baker, lesións infecciosas, etc. Cando se produce dor, é necesario limitar a carga na perna, rexeitar facer deporte e usar zapatos ortopédicos cómodos.
3. Despois de correr. Asociado a enfermidades como artrose, bursite, sinovite, etc. Neste caso, o funcionamento normal da articulación detense e, baixo cargas pesadas, comeza a colapsar. É necesario levar a cabo un tratamento oportuno destas enfermidades, se non, é posible unha perda completa das funcións motoras.
4. Crunch. Se non hai inchazo, dor e rixidez no movemento, entón non hai nada que temer. Non obstante, este síntoma pode ser causado por unha enfermidade perigosa: a osteoartrite, na que a cartilaxe articular está danada e aparece unha dor intensa. É moi importante comezar o tratamento oportuno desta enfermidade.

Diagnóstico

Podes diagnosticar a causa da dor das seguintes formas:

1. Análise xeral de sangue. Permite detectar anemia, leucocitose, etc.
2. Química do sangue. Detecta un aumento do ácido úrico na gota.
3. Estudo de raios X. Este método permítelle detectar a patoloxía do tecido óseo. Coa axuda del, diagnostícanse fracturas, osteomielite e artrose. Os estudos de raios X compleméntanse coa tomografía computarizada (TC). Os meniscos, os ligamentos, as bolsas e outros tecidos brandos non son visibles nas radiografías e na tomografía computarizada.
4. IRM (resonancia magnética), NMRI (resonancia magnética nuclear). Esta é unha investigación moderna. Coa súa axuda, diagnostícase a patoloxía dos tecidos brandos da articulación (meniscos, ligamentos, etc. ).
5. Biopsia por punción do óso. Realízase en presenza de sospeitas de osteomielite ou tuberculose ósea.
6. Artroscopia. Realízase tanto para o diagnóstico como para o tratamento, por exemplo, cunha lesión de menisco.
7. Ultrasóns (examen por ecografía). Trátase dun estudo de cribado realizado en casos de sospeita de lesións traumáticas, artrose, enfermidade do menisco, etc. Os resultados da ecografía deben ser verificados mediante radiografía (TC) e/ou resonancia magnética.

Tratamento

O tratamento debe ser integral e incluír tanto métodos conservadores como intervención cirúrxica. Considerámolos con máis detalle:

métodos conservadores

Durante unha exacerbación, o tratamento debe aliviar a dor e o inchazo e despois restaurar a mobilidade normal das articulacións. Na primeira vez despois dunha lesión, non se recomenda moverse sen axuda.

A base do tratamento é a terapia antiinflamatoria. Implica o uso dos seguintes axentes: antiinflamatorios non esteroides, derivados de pirazolona, derivados do ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.

Para fortalecer o sistema inmunitario, prescríbense os seguintes procedementos: crioaférese, plasmaférese, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.

O medicamento específico e o método de tratamento son elixidos polo médico tratante.

Ademais, o tratamento conservador implica compresas de xeo na zona danada para aliviar a dor ou compresas quentes para mellorar a microcirculación sanguínea.

Coa hemartrose, a articulación é perforada e elimínase o sangue acumulado debido ao trauma.

Ademais, o tratamento conservador inclúe métodos fisioterapéuticos: masaxe, exercicios terapéuticos e rehabilitación balneario. Se é necesario, o médico prescribe unha dieta especial que prevé un contido calórico limitado.

Os condroprotectores úsanse para nutrir a cartilaxe e reducir os procesos destrutivos.

Os métodos de fisioterapia máis comúns son magnetoterapia, terapia con láser, crioterapia, acupuntura.

Con gonartrosis, utilízanse zapatos especiais e xeondeiras. Estes zapatos contribúen á normalización da marcha e as xeondeiras arranxan a articulación enferma.

Intervención cirúrxica

Se, despois de someterse a un tratamento conservador, non é posible acadar a estabilidade necesaria da articulación, está indicada a intervención cirúrxica.

As técnicas cirúrxicas máis comúns son a artroscopia e a artroplastia.

A artroscopia é unha técnica que pode aliviar a dor nunha articulación e aumentar a súa mobilidade. Este método de tratamento non só elimina a enfermidade subxacente, senón que tamén permite introducir medicamentos na cavidade articular que reducen a inflamación.

Consello do doutor

Un efecto terapéutico pronunciado na osteoartrite do 2º e ata 3º estadio vén dado por preparados de ácido hialurónico, que se administran por vía intraarticular. A introdución de ácido hialurónico considérase como unha alternativa á artroplastia cando non sexa posible por contraindicacións terapéuticas. Esta é unha manipulación médica, ten contraindicacións.

A técnica realízase con tales problemas:

• danos no menisco e cartilaxe;
• rotura de ligamentos;
• a presenza de corpos estraños na articulación;
• artrite reumatoide;
• fracturas intraarticulares.

Durante o período de rehabilitación postoperatoria, recoméndase seguir estrictamente as recomendacións médicas mediante a realización de exercicios terapéuticos, evitando unha carga excesivamente precoz sobre o membro.

A endoprótesis (artroplastia) é unha operación na que as partes danadas da articulación do xeonllo son substituídas por un implante artificial (endoprótese).

Máis do 95% das endopróteses que se colocan baixo a función do seguro médico obrigatorio durante 10-15 anos, e que logo deben ser substituídas. Hoxe, lonxe de todas as rexións, a substitución dunha endoprótese, en contraste coa operación primaria, pódese emitir baixo o seguro médico obrigatorio. Non todos os pacientes despois de 10-15 anos poden someterse a unha segunda operación debido a riscos cardiovasculares e outros riscos somáticos. Polo tanto, non paga a pena apresurarse con endoprótesis. Recomendo recorrer a esta operación só cando se esgotasen todas as outras opcións de tratamento.

A endoprótesis realízase cando a restauración da función indolora da articulación do xeonllo non é posible con métodos conservadores e coa axuda da artroscopia. Despois da artroplastia, son posibles complicacións purulentas. Os antibióticos prescríbense para a súa prevención. Despois da endoprótesis, é necesaria unha rehabilitación a longo prazo do paciente (ata 6 meses).

Remedios populares

Os remedios populares poden ser útiles para aliviar a dor, pero deben facerse en paralelo cos tratamentos convencionais.

Cando use remedios populares, asegúrese de consultar a un médico.

Vexamos algúns métodos populares:

1. Pomada. Para a dor de xeonllos, prepare 1 colher de sopa. l. hipericum e 2 culleres de sopa. l. milenrama, esmagándoas. Nun baño de auga, derrete 1 colher de sopa. l. vaselina. A herba bótase en vaselina quente e frógase ata conseguir unha masa homoxénea. Esta pomada debe ser fregada nos xeonllos doloridos pola noite.
2. Mestura a base de sementes de centeo. Debes tomar 250 g de sementes de centeo, botalas con 2 litros de auga e ferver. Despois de que a mestura se arrefríe, fíltrase e engádenselle 500 g de vodka, 1 kg de mel e 3 culleres de té. raíz de barberry. A mestura métese ben e déixase durante 21 días nun lugar escuro. Recoméndase usar unha mestura de 3 culleres de sopa. l. antes de comer. Requírese beber 9 litros da mestura durante o período de tratamento.

Se tes dor no xeonllo, non te asustes. Non obstante, se a dor persiste durante moito tempo, definitivamente debes consultar a un médico. Isto evitará moitos problemas.